黄种人发色为黑色，是由毛发中的黑素细胞决定的，而促进黑素的合成和积累需要借助酪氨酸的作用。《素问·上古天真论》：女子“六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”，男子“六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白”，文中指女子约到42岁左右，男子约到48岁左右会逐渐出现白发。随着年龄的增长，黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失，使毛发中黑素缺失，这是人体生理的退行性改变，为衰老的征象，是一种正常生理现象。

当白发的出现时间明显提前，是一种病理现象，其原因究竟是什么呢？
 

一．西医病因

【先天性少白头】往往从年少就出现白头，更甚者出生就有白发，这类人群往往有一定家族遗传史，为常染色体显性遗传，除白发外无其他不适及异常表现。

【后天性少白头】

1.蛋白质、维生素及微量元素缺乏：头发的主要成分为角蛋白，若蛋白质摄入不足将会影响角蛋白的合成；锌是黑色素合成的必要元素，锌缺乏会导致黑色素减退或完全缺失，锌过量也可引起黑色素合成受抑制；铜离子是酪氨酸酶的辅因子，是酪氨酸酶维持活性的必需成分，若缺铜则会影响到酪氨酸酶功能的正常发挥；铁元素、硒元素、B族维生素等的缺乏同样会导致白发出现。

2.精神情绪因素：精神压力大、过度用脑、情绪紧张、恐惧、焦虑、抑郁、严重失眠等可使内分泌紊乱，导致供应头发营养的微循环发生障碍，无法产生足够量的黑素颗粒，头发的颜色会因此从黑变灰，最后变为白色。除此之外，长期的不良情绪会使得神经功能紊乱，毛发部毛细血管收缩痉挛，使毛乳头、毛球部的黑素细胞分泌黑素的功能发生障碍，影响黑素颗粒的形成和运送。

3.药物因素：影响酪氨酸酶活性的药物如酪氨酸酶抑制剂，以及抗疟药。

4.环境因素：长期日光暴晒可导致黑素细胞损伤，导致黑素合成功能减退出现白发。

5.重金属蓄积
 

二．中医病因病机

中医常从肾、肝、脾三脏来论治须发早白，其病机如下：

①肝藏血，发为血之余，肾藏精，其华在发，肝肾亏虚，阴血不足，无以养血滋发，发枯槁不泽，更甚则色不充；

②脾失健运，水湿上泛，郁而化热，阻于发根，致毛发失于濡养；

③血虚血瘀，血虚则不能上荣肌肤皮毛，血瘀则“髦色不泽”。（以上内容来自《黄帝内经》）

面对少白头可以试试以下五种调理方法

1.补充蛋白质、维生素及微量元素：补充蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等；完善维生素、微量元素检验，调整饮食结构，补充蔬菜水果类食物，如胡萝卜、菠菜、紫甘蓝、香菇和黑木耳等；进食锌元素及铜元素含量丰富的食物，如动物内脏、鱼类、红肉等。

2.调整情绪，适当休息放松，避免熬夜及过度工作学习。

3.注意防晒，可佩戴遮阳帽等。

4.中医调养：排泄二便时紧闭牙关。肾主水，开窍于前后二阴，与膀胱互为表里，其在人体水液代谢及形成、排泄小便中起着重要作用，故中医养生讲究在排泄二便时应“咬牙切齿”，避免与人交谈，可顾护肾气，延缓衰老。

5.中医食疗：药有五色，黑色入肾，药物色黑者多可补肾填精，如制首乌、桑葚、黑芝麻、熟地黄等。
 

除了中医食疗当中涉及到的药物，还可以试试这两种药膳！

①黑豆桑寄生杞子鸡蛋

材料：黑豆30克、枸杞子15克、桑寄生15克、红枣（去核）6枚、鸡蛋2至3个、生姜5片、红糖适量。

制作：黑豆浸泡30分钟，与枸杞子、桑寄生一同放入锅中，加适量清水先煮30分钟，再把鸡蛋、生姜、红枣加入，煮约15分钟后，将鸡蛋取出剥壳，然后把鸡蛋放进去再煮15分钟，加红糖调味，饮汤食蛋即可。

②芝麻黑豆核桃粉

材料：黑芝麻15克、黑豆15克、核桃肉15g。

制作：一同研磨成粉，加适量温水冲服，每日2至3次。
 

总之，须发早白与遗传、维生素及微量元素缺乏、情绪因素、药物、日光暴晒及其他消耗性疾病有关。从中医来看，常与肾、肝、脾三脏有关，随着年龄的增长，出现白发为正常现象，若提前出现白发并伴有不适，建议患者完善相关营养指标检测进行综合干预。

[参考文献]

[1]Kaur K, Kaur R, Bala I. Therapeutics of premature hair graying: A long journey ahead. J Cosmet Dermatol. 2019. 18(5): 1206-1214.

[2]    刘少英, 张晓鸥, 曹丛丛, 王瑞妍. 发色形成机理及白发病治疗药物研究进展. 生命科学研究. : 1-13. 

[3]张伟,董昌武.浅析“援物比类”用中药辨体论治少白头[J].中医药临床杂志,2018,30(04):622-624.

科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池、宋紫薇

来源：深圳市中医院